Receber um resultado negativo após um ciclo de Fertilização In Vitro (FIV) é um momento de frustração e luto. No entanto, a falha na fertilização in vitro não significa necessariamente o fim do sonho. Na medicina reprodutiva, cada tentativa traz informações valiosas que, quando analisadas com critério, ajudam a recalcular a rota para o próximo passo.
O que é considerado falha na fertilização in vitro?
Tecnicamente, consideramos falha de implantação recorrente quando não há gravidez após a transferência de três embriões de boa qualidade em mulheres com menos de 35 anos, ou de dois embriões euploides (geneticamente normais) em qualquer idade. Nesses casos, a simples repetição do mesmo protocolo sem investigação detalhada tem baixo impacto nos resultados. A falha na fertilização in vitro deve ser encarada como um ponto de revisão, não como uma derrota definitiva. Conheça os exames essenciais que podem revelar causas não investigadas.
Causa 1 da falha na fertilização in vitro: fator embrionário
Estatisticamente, a maior causa de insucesso na falha na fertilização in vitro é a alteração cromossômica do embrião (aneuploidia), que impede a evolução da gravidez. Se os embriões não foram testados geneticamente, o PGT-A (Teste Genético Pré-implantacional para Aneuploidias) pode ser indicado no próximo ciclo para evitar a transferência de embriões inviáveis. Esse teste analisa todos os cromossomos do embrião e seleciona apenas os geneticamente normais para transferência, aumentando significativamente as chances de sucesso.
Causa 2 da falha na fertilização in vitro: fator uterino
Fatores uterinos são responsáveis por uma parcela importante das falhas. Alterações na janela de implantação, endometrite crônica (inflamação silenciosa do endométrio), pólipos, miomas submucosos e problemas anatômicos podem impedir que o embrião se fixe adequadamente. Quando a suspeita recai sobre o útero após uma falha na fertilização in vitro, testes de receptividade endometrial (como o ERA), histeroscopia e pesquisa de microbioma endometrial podem revelar problemas que não aparecem nos exames convencionais.
Causa 3 da falha na fertilização in vitro: fator masculino oculto
Mesmo com um espermograma normal, o fator masculino pode contribuir para a falha na fertilização in vitro. A Fragmentação do DNA Espermático em níveis elevados gera embriões que não se desenvolvem adequadamente ou que resultam em abortamentos precoces. O estresse oxidativo, o tabagismo e a varicocele são causas tratáveis que merecem investigação após uma falha. Segundo a Sociedade Brasileira de Reprodução Humana, a avaliação completa do fator masculino é indispensável após a primeira falha.
Após uma falha na fertilização in vitro, o primeiro passo é uma revisão crítica de todo o ciclo junto ao especialista. Entenda também o que outros fatores influenciam o sucesso da fertilização in vitro além da idade para ter uma visão completa do seu tratamento. O Dr. Cleandro Patussi acompanha cada caso com rigor científico e humanidade, transformando cada tentativa em aprendizado e em um novo passo rumo ao resultado positivo.
